Analista Auditoria Tec. Enfermagem III

Analista de Auditoria Técnica III será responsável por avaliar registros assistenciais, prescrições, evoluções e demais documentos clínicos, garantindo a adequação técnica, a consistência das informações e a conformidade com critérios assistenciais e regulatórios.

Como profissional sênior, terá atuação consultiva, liderando discussões técnicas, apoiando o desenvolvimento da equipe e propondo melhorias estruturais nos processos de auditoria. Espera-se visão sistêmica, protagonismo, capacidade de tomada de decisão e influência positiva nos resultados da área, contribuindo para a qualidade assistencial, gestão de riscos e sustentabilidade do negócio.

• Realizar auditoria técnica de contas hospitalares, contemplando diárias, taxas, materiais, medicamentos e procedimentos;
• Avaliar registros assistenciais, prescrições, evoluções e documentos clínicos para validação da conformidade técnica e regulatória;
• Analisar a pertinência assistencial e a aderência às diretrizes clínicas, protocolos institucionais e normativas aplicáveis;
• Conduzir análises de maior complexidade, apoiando decisões técnicas com impacto assistencial e financeiro;
• Atuar de forma consultiva junto aos prestadores, promovendo alinhamentos técnicos, tratativas de divergências e negociações relacionadas a glosas e ajustes;
• Liderar discussões técnicas e apoiar a padronização de critérios de auditoria e elegibilidade assistencial;
• Desenvolver e acompanhar indicadores assistenciais e operacionais, identificando oportunidades de melhoria e mitigação de riscos;
• Propor e implementar melhorias em processos, fluxos e controles, visando ganho de eficiência, qualidade e sustentabilidade;
• Apoiar tecnicamente a equipe, contribuindo para capacitação, desenvolvimento de competências e disseminação de boas práticas;
• Atuar com visão sistêmica, influenciando decisões e contribuindo para a evolução dos processos e resultados da área.

Formação para esta posição: 

• Graduação completa em Enfermagem, com registro ativo e regular no Conselho Regional de Enfermagem (COREN).

Qualificações: 

• Sólida experiência e conhecimento em prática assistencial hospitalar e processos de auditoria em saúde.
• Conhecimento em análise de contas hospitalares, materiais, medicamentos e diretrizes assistenciais.
• Domínio do Microsoft Excel para tratamento, análise e consolidação de informações.
• Facilidade para manipulação, interpretação e análise de dados, com foco na identificação de tendências, riscos e oportunidades de melhoria.
• Capacidade analítica e habilidade para tomada de decisão baseada em critérios técnicos.
• Excelente comunicação verbal e escrita, com habilidade para conduzir discussões técnicas e interagir com diferentes públicos.
• Visão sistêmica, protagonismo e capacidade de influenciar decisões e resultados.
• Experiência na elaboração e acompanhamento de indicadores assistenciais será considerada um diferencial.

Desejável:

• Experiência em auditoria técnica de contas hospitalares;
• Vivência em operadoras de saúde, gestão de saúde suplementar ou auditoria assistencial;
• Conhecimento em ferramentas de análise de dados e construção de indicadores.

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Informações adicionais: 

Quem faz parte do time Unimed sabe que pode contar com:

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