Enfermeiro Auditor - Regulação em Saúde

Descrição:

Vaga: Recrutamento Interno - ENFERMEIRO AUDITOR

Unidade | Localidade: SEDE ADMINISTRATIVA FSFX (CARIRU) - IPATINGA / MG

Horário de trabalho: 08h às 17h (Administrativo)

Descrição:

Analisar e autorizar solicitações de procedimentos, exames, terapias, internações e demais eventos assistenciais, conforme critérios técnicos, regulatórios e contratuais.

Realizar auditoria técnica das guias assistenciais, verificando conformidade documental, pertinência clínica e adequação dos recursos solicitados.

Analisar ocorrências assistenciais encaminhadas pelas áreas internas, identificando causas, impactos e oportunidades de melhoria dos processos.

Avaliar manifestações de ouvidoria relacionadas à assistência em saúde, cobertura, autorizações e atendimento aos beneficiários, emitindo pareceres técnicos fundamentados.

Elaborar pareceres técnicos e respostas para demandas regulatórias, administrativas, jurídicas, NIPs e órgãos de defesa do consumidor quando solicitado.

Monitorar indicadores de autorização, auditoria, reclamações, ouvidoria e ocorrências assistenciais, propondo ações corretivas e preventivas.

Garantir o cumprimento das normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), legislações vigentes, protocolos institucionais e políticas internas.

Participar de GT técnicos, discussões de casos e iniciativas de melhoria contínua dos processos assistenciais e regulatórios.

Requisitos:

Superior Completo em Enfermagem. COREN ativo. Especialização na área.

Se você se identifica com o perfil e está em busca de novos desafios, candidate-se agora mesmo!

Boa sorte e sucesso nesta etapa!

Show more Show less