Pessoa Enfermeira Auditora de Intercâmbio Júnior

Vaga efetiva e presencial em Lajeado para atuar 44 horas semanais, na área de Auditoria em Saúde

Atue na análise técnico-assistencial dos processos de intercâmbio entre Unimeds, contribuindo para a correta avaliação das contas médico-hospitalares, aplicação das regras do Sistema Unimed e garantia da conformidade técnica e contratual. Seu trabalho será essencial para assegurar a qualidade das análises, a sustentabilidade do sistema cooperativo e a segurança assistencial dos beneficiários.

O Que Você Fará

• Realizar auditoria técnica das contas médico-hospitalares de intercâmbio, com base em prontuários e registros assistenciais;
• Avaliar a pertinência dos procedimentos, materiais, medicamentos e demais itens faturados;
• Identificar inconsistências técnicas e oportunidades de glosas, fundamentando as análises de acordo com normas assistenciais e regras do Sistema Unimed;
• Analisar recursos de glosas e manifestações técnicas encaminhadas por outras Unimeds;
• Interagir com Unimeds, prestadores e equipes internas para esclarecimento de divergências assistenciais;
• Apoiar a padronização dos processos de auditoria e a melhoria contínua das análises técnicas;
• Garantir o cumprimento das normas da ANS, do intercâmbio nacional e dos regulamentos do Sistema Unimed;
• Registrar e acompanhar as auditorias nos sistemas corporativos, assegurando rastreabilidade e qualidade das informações;
• Contribuir para a redução de desperdícios, mitigação de riscos assistenciais e sustentabilidade da cooperativa.
  
  

Precisamos Que Você Tenha

• Ensino Superior completo em Enfermagem;
• Registro ativo no COREN;
• Vivência assistencial em ambiente hospitalar (Bloco Cirúrgico e Internação);
• Conhecimento em auditoria em saúde, faturamento hospitalar ou regulação assistencial;
• Facilidade para interpretação de prontuários, protocolos clínicos e diretrizes assistenciais;
• Conhecimento em informática e Pacote Office;
• Boa capacidade analítica, atenção aos detalhes e raciocínio crítico;
• Organização, responsabilidade e habilidade para conduzir processos técnicos.
  
  

Você Irá Se Destacar Se Tiver

• Pós-graduação ou cursos em Auditoria em Saúde;
• Experiência em auditoria de contas médicas, hospitalares ou de intercâmbio entre Unimeds;
• Conhecimento das tabelas TUSS, CBHPM, SIMPRO, Brasíndice e regras de cobrança hospitalar;
• Conhecimento da legislação da ANS e das normas do Sistema Unimed para intercâmbio;
• Experiência com sistemas de auditoria e faturamento em saúde;
• Facilidade para negociação técnica, comunicação e relacionamento com outras Unimeds.
  
  



Informações Complementares

• Regime de trabalho: flexível, com jornada de segunda a quinta, das 7:30 às 17:30, com saída às 16:30 às sextas-feiras ou segunda a quinta-feira, das 8h às 18h, com saída às 17h às sextas-feiras;
• Atuação junto à área de Auditoria em Saúde, com interface constante com cooperados, prestadores, hospitais, clínicas e demais áreas internas.
  
  

Porque Você Vai Adorar Trabalhar Com a Gente

• Plano de Saúde;
• Plano de Participação nos Resultados - PPR;
• Vale alimentação;
• Plano de Previdência Privada;
• Seguro de vida em grupo;
• Bolsa de estudos;
• Plano de carreira, cargos e salário;
• Plano Anual de Desenvolvimento;
• Jornada flexível;
• Auxílio creche/babá;
• Day Off (aniversário);
• Vale transporte.
  
  

Somos estimulados por desafios, pela inovação e pela diversidade, valorizando as novas ideias e o potencial de cada um. A participação comunitária ativa está no DNA da Unimed VTRP. Nos últimos anos, a busca por um ambiente de trabalho que respeite cada vez mais a diversidade, e o estímulo a ações que tornem a sociedade cada vez mais igualitária fazem parte das práticas sustentáveis da Cooperativa Médica. Venha você também fazer parte desta cooperativa, que busca fazer a diferença na sociedade e na vida de seus colaboradores. Show more Show less